-
Додаток 5 до Інструкції з впровадження адміністрування антимікробних препаратів в закладах охорони здоров’я, які надають медичну допомогу в стаціонарних умовах (підпункт 4 пункту 3 розділу ІV, пункт 3 розділу V)
Методика розрахунку індексу резистентності до АМП Етап І — розрахунок частоти виявлення резистентних штамів певного мікроорганізму до певних груп АМП за зразком таблиці 1. У графу «АМП» записують АМП або групу АМП, які потенційно ефективні по відношенню до збудника. В графу «Всього ізолятів» — загальну кількість штамів мікроорганізму, відносно яких проводилося визначення чутливості до відповідного […]
-
Додаток 4 до Інструкції з впровадження адміністрування антимікробних препаратів в закладах охорони здоров’я, які надають медичну допомогу в стаціонарних умовах (підпункт 3 пункту 9 розділу ІІІ)
Форма для проведення ретроспективного аудиту відповідності призначення антимікробних препаратів І. Інформація про пацієнта1 Дата поступлення: Відділення: № медичної карти: Прізвище, ім’я та по батькові (за наявності): Вік: Стать: Ч Ж Призначення антибіотиків2 Антибіотик Доза Шлях введення Кратність введення на добу Дата початку терапії ІІ. Показання для антибіотикотерапії3 Профілактика Інфекція сечовивідних шляхів […]
-
Додаток 3 до Інструкції з впровадження адміністрування антимікробних препаратів в закладах охорони здоров’я, які надають медичну допомогу в стаціонарних умовах (підпункт 3 пункту 6 розділу ІІІ)
Форма преавторизації антибактеріальних препаратів групи резерву Інформація про пацієнта Дата1: Прізвище, ім’я та по батькові (за наявності)2 Вік3: Стать4: Ч Ж Відділення5 Палата6 Алергія на АМП7: Показання до антимікробної терапії8 Запит щодо дозволу на застосування антимікробних препаратів групи резерву Антибактеріальний препарат9 Доза і тривалість призначення10 Шлях введення11 Кратність введення на добу Причина […]
-
Додаток 2 до Інструкції з впровадження адміністрування антимікробних препаратів в закладах охорони здоров’я, які надають медичну допомогу в стаціонарних умовах (пункт 5 розділу ІІІ)
Примірна стандартна операційна процедура з адміністрування призначення антимікробних препаратів в закладі охорони здоров’я, який надає медичну допомогу в стаціонарних умовах дорослому населенню Антимікробний препарат і група преавторизації Лікарська форма Область застосування Примітки/клінічні підрозділи, в яких дозволено використання (за потреби) 1 2 3 4 Пеніциліни Бензилпеніцилін (А) ПЕ Інфекційні захворювання центральної нервової системи, анаеробні інфекції шкіри […]
-
Додаток 1 до Інструкції з впровадження адміністрування антимікробних препаратів в закладах охорони здоров’я, які надають медичну допомогу в стаціонарних умовах (пункти 1, 11 розділу ІІІ)
Контрольний лист з виконання обов’язкових умов та заходів для впровадження адміністрування антимікробних препаратів в закладі охорони здоров’я Обов’язкова умова/захід Відмітка про виконання так ні 1 2 3 Створено відділ з інфекційного контролю (далі — ВІК) ВІК укомплектовано клінічним провізором, який виконує функції виключно з ААП ВІК укомплектовано лікарем-епідеміологом Функціонує медична інформаційна система із можливістю відстежування […]
-
V. Моніторинг та ведення обліку споживання антимікробних лікарських засобів
1. На національному рівні моніторинг споживання АМП здійснюється шляхом збору даних щодо споживання АМП в ЗОЗ, аналізу та ведення обліку споживання АМП, резистентності до АМП основних збудників ІПНМД, підготовки інформації для прийняття управлінських рішень, підготовки даних звітності для інтеграції у європейську і міжнародну системи даних щодо споживання АМП. 2. На регіональному рівні (обласний, на рівні […]
-
ІV. Показники оцінки ефективності адміністрування антимікробних препаратів
1. Аналіз ефективності ААП дозволяє оцінити ступінь досягнення цілей і своєчасно скорегувати направленість заходів. 2. До організаційних показників ефективності ААП відносяться показники, які характеризують дотримання вимог до ЗОЗ: СОП з адміністрування призначення АМП в ЗОЗ забезпечений фінансово (наявність АМП в достатній кількості та у відповідності до потреб ЗОЗ); впроваджено преавторизацію призначення АМП; проводяться навчання, підготовка […]
-
ІІІ. Етапи впровадження адміністрування антимікробних препаратів
1. Перший або підготовчий етап — проведення клінічним провізором ВІК перевірки виконання ЗОЗ заходів з ААП відповідно до контрольного списку (чеклиста) наведеного в додатку 1 до цієї Інструкції, розробка і затвердження плану дій з ААП та СОП з адміністрування призначення АМП. 2. План дій з ААП затверджується керівником ЗОЗ на період одного року і довгостроковий […]
-
ІІ. Завдання та умови для впровадження адміністрування антимікробних препаратів
Завданнями впровадження заходів з адміністрування антимікробних препаратів (далі — ААП) є: профілактика розповсюдження АМР в ЗОЗ і поза ним; раціональне застосування АМП з профілактичною і лікувальною метою; підвищення ефективності емпіричної АМП-терапії; оптимізація/зниження витрат ЗОЗ на АМП; зменшення терміну перебування пацієнтів на стаціонарному лікуванні; оптимізація підходів до лікування ІПНМД. Обов’язкові умови для впровадження та реалізації ААП: […]
-
І. Загальні положення
ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров’я України 03 серпня 2021 року № 1614 Ця Інструкція визначає організаційні засади призначення і використання антимікробних препаратів (далі — АМП) з метою запобігання появі і поширенню мікроорганізмів із антимікробною резистентністю (далі — АМР). Ця Інструкція є обов’язковою для закладів охорони здоров’я, які надають стаціонарну медичну допомогу (далі — ЗОЗ), усіх […]
-
Умовні скорочення
ААП — антиаритмічні препарати ААС — Американська асоціація серця ААУ — Асоціація аритмологів України АВК — антагоністи вітаміну К АГ — артеріальна гіпертензія АДФ — аденозиндифосфат АК — антагоністи кальцію АКК — Американська колегія кардіологів АКУ — Асоціація кардіологів України АКШ — аортокоронарне шунтування АлАТ — аланінамінотрансфераза АМР — антагоністи мінералокортикоїдних рецепторів АН2РГ — антагоністи […]
-
Післямова
Проблема внутрішньої доказової медицини є актуальною в ХХІ ст., її інтенсивно вивчають і розробляють протягом останніх 30–35 років. У цьому напрямку є великі досягнення, про що було сказано в окремих розділах. Під впливом результатів проведених РКД з доказової медицини відбувається критичний перегляд і переоцінка діагностики, ефективності стандартів лікування, невідкладної допомоги та профілактики різних захворювань внутрішніх […]
-
Тести до розділу 6
1. До факторів ризику гострої ревматичної лихоманки не належить: А. Вік 7–20 років. В. Спадковість. С. Недоношеність. D. Несприятливі умови проживання. Е. Ожиріння. 2. Для гострої ревматичної лихоманки не характерна наступна стадія змін сполучної тканини: А. Мукоїдне набухання тривалістю 1–2 міс. В. Фібриноїдні зміни. С. Проліферативні зміни (стадія гранулематозу). D. Інтерстиційна стадія. Е. Стадія склерозу […]
-
Тести до розділу 5
1. До стандартів критеріїв діагностики гострого гломерулонефриту не належить наступний клінічний синдром: А. Сечовий. В. Набряковий. С. Синдром запального ураження клубочків (біль у попереку, лейкоцитоз, прискорена ШОЕ). D. Анемічний. Е. Синдром серцевої недостатності. 2. До клінічних критеріїв діагностики хронічного гломерулонефриту не належить наступний синдром: А. Сечовий синдром. В. Нефротичний синдром. С. Гіпертензивний синдром. D. Анемічний […]
-
Тести до розділу 4
1. До стандартів діагностики хронічного гастриту типу В не належить такий критерій: А. Наявність больового синдрому в епігастрії. В. За даними фіброгастродуоденоскопії визначають гіперемію, набряк слизової оболонки шлунка, підслизові крововиливи, інколи ерозії. С. Н. рylori не визначається. D. Гіперацидний гастрит (інтрагастральна рН-метрія становить 1,5). Е. У крові можуть визначатися антитіла до парієтальних клітин, підвищення циркулюючих […]
-
Тести до розділу 3
1. До стандартів діагностики пневмонії не належить такий критерій: А. Гострий початок захворювання з температурою тіла вище 38 °С. В. Вкорочення перкуторного звука, вологі звучні хрипи, бронхіальне дихання. С. Інфільтративні вогнищеві зміни в легенях. D. Лейкоцитоз, висока ШОЕ, зрушення лейкоцитарної формули вліво. Е. Посилений судинний малюнок у легенях. 2. При негоспітальній пневмонії препаратом вибору антибіотиків […]
-
Тести до розділу 2
1. Для атеросклерозу не характерний такий біохімічний показник: А. Гіперхолестеринемія. В. Гіпертригліцеридемія. С. Підвищення ХС ЛПНЩ. D. Підвищення ХС ЛПВЩ. Е. Підвищення ХС ЛПВЩ. 2. В патогенезі атеросклерозу не відіграє ролі наступний фактор: А. Порушення ліпідного спектра крові. В. Гостре локальне та хронічне системне запалення судин. С. Генетичні чинники. D. Зсув лейкоцитарної формули крові вліво. […]
-
Тести до розділу 1
1. Доказова медицина не ставить наступного завдання: A. Стандартизувати діяльність науковців, лікарів, організаторів охорони здоров’я. B. Підвищити ефективність діагностики захворювання. C. Підвищити ефективність лікування та профілактики захворювання. D. Оптимізувати лікування, надаючи перевагу дорогим препаратам. E. Оптимізувати діяльність національних систем охорони здоров’я. 2. Епідеміологія захворювання, яка застосовується в доказовій медицині, не включає: А. Смерть. В. Захворювання […]
-
Рекомендації з фармакологічної підтримки ранньої моторної реабілітації після гострого ішемічного інсульту Європейської академії неврології і Європейської федерації нейрореабілітаційних товариств
За підтримки компанії «ЕВЕР Нейро Фарма» Ettore Beghi1, Heinrich Binder2, Codruta Birle3, Natan Bornstein4, Karin Diserens5, Stanislav Groppa6, Volker Homberg7, Vitalie Lisnic8, Maura Pugliatti9, Gary Randall10, Leopold Saltuari11, Stefan Strilciuc12, Johannes Vester13, Dafin Muresanu3, 11 Резюме. Актуальність і цілі. Рання фармакологічна підтримка нейрореабілітації після інсульту вивчалася в різних клінічних дослідженнях, які мали змішані результати й викликали […]
-
В’ячеслав Олександрович Головкін
В’ячеслав Олександрович Головкін Професійна спадщина видатного вченого — доктора фармацевтичних наук, професора В’ячеслава Олександровича Головкіна — спогади про колегу, педагога і науковця Київ 2021 УДК 615 (477) (092) Є 30 Рекомендовано до друку вченою радою медико-профілактичного і фармацевтичного факультетів Національного університету охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика (протокол від 12.01.2021 р. № 1) Автори-упорядники: В.О. […]