Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги (УКПМД) «Стабільна ішемічна хвороба серця», розроблений з урахуванням сучасних вимог доказової медицини, розглядає особливості проведення діагностики, лікування та профілактики стабільної ішемічної хвороби серця (ІХС) в Україні з позиції забезпечення наступності етанів медичної допомоги. УКПМД розроблений на основі клінічної настанови «Стабільна ішемічна хвороба серця» (2021).
За формою, структурою та методичними підходами щодо використання вимог доказової медицини УКПМД відповідає вимогам Методики розробки та впровадження медичних стандартів (уніфікованих клінічних протоколів) медичної допомоги на засадах доказової медицини, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров’я України від 28 вересня 2012 року № 751, зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 29 листопада 2012 року за № 2001/22313.
При розробці УКПМД, як і відповідної клінічної настанови, були враховані сучасні положення доказової медицини, що увійшли в оновлені рекомендації Європейського товариства кардіологів «Настанови з діагностики та лікування хронічних коронарних синдромів» (2019) та рекомендації Всеукраїнської асоціації кардіологів «Серцево-судинні захворювання. Класифікація, стандарти діагностики та лікування» (2020).
Ознайомитися з текстом клінічної настанови можна за посиланням www.dec.gov.ua/cat mtd/galuzevi-standard-ta-klinichni-nastanovi.
УКПМД розроблений мультидисциплінарною робочою групою, персональний склад якої затверджено наказом Міністерства охорони здоров’я України від 18 серпня 2020 року № 1908 (у редакції наказу Міністерства охорони здоров’я України від 16 лютого 2021 року № 265).
До робочої групи увійшли представники різних медичних спеціальностей: лікарі загальної практики-сімейні лікарі, лікарі-терапевти, лікарі-кардіологи, лікарі-хірурги серцево-судинні, лікарі-кардіологи, які проводять перкутанні втручання, тощо.
Відповідно до ліцензійних вимог та стандартів акредитації у закладі охорони здоров’я (303) має бути наявний внутрішній документ (клінічний маршрут пацієнта), що уніфікує медичну допомогу пацієнтам із стабільною ішемічною хворобою на локальному рівні.
Перелік скорочень, що використовуються в протоколі
|
— аортокоронарне шунтування |
|
— ацетилсаліцилова кислота |
|
— артеріальний тиск |
|
— бета-адреноблокатори |
|
— блокатори кальцієвих каналів |
|
— блокатори рецепторів ангіотензину II |
|
— гострий інфаркт міокарда |
|
— гострий коронарний синдром |
|
— дигідропіридинові бета-адреноблокатори |
|
— динамічний моніторинг ЕКГ |
|
— дозоване фізичне навантаження |
|
— електрокардіографія |
|
— ехокардіографія |
|
— загальний аналіз крові |
|
— загальний аналіз сечі |
|
— заклади охорони здоров’я |
|
— загальний холестерин |
|
— інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту |
|
— інвазивна коронарна ангіографія |
|
— інфаркт міокарда |
|
— індекс маси тіла |
|
— ішемічна хвороба серця |
|
— коронарні артерії |
|
— кардіоваскулярні |
|
— клінічний маршрут пацієнта |
|
— ліва коронарна артерія |
|
— локальний протокол медичної допомоги |
|
— лівий шлуночок |
|
— міжнародна статистична класифікація захворювань та пов’язаних порушень стану здоров’я |
|
— міжнародне нормалізоване співвідношення |
|
— магнітно-резонансна томографія |
|
— новий оральний антикоагулянт |
|
— оптимальна медикаментозна терапія |
|
— однофотонна емісійна КТ |
|
— подвійна антитромбоцитарна терапія |
|
— перкутанне коронарне втручання |
|
— передтестова ймовірність |
|
— серцева недостатність |
|
— уніфікований клінічний протокол медичної допомоги |
|
— фракція викиду лівого шлуночка |
|
— функціональний клас |
Форма 025/о | Медична карта амбулаторного хворого, затверджена наказом Міністерства охорони здоров’я України від 14 лютого 2012 року № 110 «Про затвердження форм первинної облікової документації та інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров’я незалежно від форми власності та підпорядкування», зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за № 669/20982 |
ФОП | — лікар, який провадить господарську діяльність з медичної практики як фізична особа-підприємець |
ФП | — фібриляція передсердь |
ФР | — фактори ризику |
ХОЗЛ | — хронічне обструктивне захворювання легень |
ХС ЛПВЩ | — холестерин ліпопротеїдів високої щільності |
ХС ЛПНЩ | — холестерин ліпопротеїдів низької щільності |
ХХН | — хронічна хвороба нирок |
ЦД | — цукровий діабет |
ЧСС | — частота серцевих скорочень |
FFR | — фракційний резерв кровотоку |